Berberin Gesundheit Vorteile: Von der Verdauung bis zum Gewichtsmanagement

Berberin erhält in den sozialen Medien viel Aufmerksamkeit wegen seines Potenzials als Hilfsmittel zur Gewichtskontrolle, aber was ist Berberin und welche gesundheitlichen Vorteile hat es?

Was ist Berberin?

Berberin ist eine Alkaloidverbindung, die in vielen Pflanzen vorkommt, vor allem in der Goldnessel (Hydrastis canadensis), der Berberitze (Berberis vulgaris) und dem Goldfaden (Coptis chinensis). 

Es wurden mehr als 5.000 wissenschaftliche Studien mit Berberin durchgeführt, darunter über 150 klinische Studien am Menschen. Die Ergebnisse dieser immensen wissenschaftlichen Forschung sind der Grund dafür, dass Berberin im letzten Jahrzehnt zu einem beliebten Nahrungsergänzungsmittel geworden ist.

Die gesundheitlichen Vorteile von Berberin

Die Forschung hat gezeigt, dass Berberin viel Gutes für die Gesundheit tun kann. Viele der gesundheitlichen Vorteile einer Berberin-Supplementierung ergeben sich aus seiner Fähigkeit, die Gesundheit der Verdauung zu verbessern, indem es die Zusammensetzung des Darmmikrobioms verbessert. 

Da das Darmmikrobiom nicht nur für die Gesundheit des Verdauungssystems, sondern auch für praktisch jedes andere System im Körper eine wesentliche Rolle spielt, sind viele der in klinischen Studien mit Berberin-Supplementierung beobachteten positiven Wirkungen, wie z. B. die Unterstützung der Aufrechterhaltung einer angemessenen Blutzuckerkontrolle, des Blutdrucks und des Körpergewichts, das Ergebnis der positiven Veränderungen, die Berberin im Mikrobiom bewirkt.

Verdauung + Lebergesundheit

Die am besten untersuchte positive Wirkung von Berberin auf die Gesundheit des Verdauungssystems ist seine Nützlichkeit bei Durchfall, der durch ein Ungleichgewicht des Darmmikrobioms verursacht wird. Berberin erreicht diesen Effekt, indem es eine antimikrobielle Wirkung gegen unerwünschte Organismen ausübt, während es auf gesundheitsfördernde Bakterienarten wie Laktobazillen und Bifidobacter Arten. Es wirkt sich auch positiv auf ein für die Gesundheit der Darmschleimhaut wichtiges Bakterium aus, Akkermansia muciniphila.^1-3 

Zahlreiche doppelblinde, placebokontrollierte Studien haben den Nutzen von Berberin für die Gesundheit der Verdauung bestätigt.^4-12 Eine Selbstmedikation mit Berberin bei einer Darminfektion ist jedoch nicht sinnvoll. Bei jeder Darminfektion ist es wichtig, dass Sie sich von Ihrem Arzt genau überwachen lassen. 

Berberin hat auch nachweislich Vorteile bei Reizdarmsyndrom (IBS), und mehrere Vorstudien deuten darauf hin, dass es auch bei Dünndarmüberwucherung (SIBO) wirksam sein könnte.         In einer Doppelblindstudie aus dem Jahr 2015 wurden 196 Patienten mit Reizdarmsyndrom mit häufigem Stuhlgang und Durchfall randomisiert und erhielten acht Wochen lang zweimal täglich entweder Berberin (200 mg) oder ein Placebo (Vitamin C 200 mg). Die Berberin-Gruppe, nicht aber die Vitamin-C-Gruppe, berichtete über eine signifikante Verbesserung der Durchfälle und eine geringere Dringlichkeit und Häufigkeit des Stuhlgangs. In der Berberin-Gruppe gingen auch die Bauchschmerzen um 64,6 % zurück, und der Gesamtwert für die IBS-Symptome, die Angstwerte und die Depressionswerte sanken deutlich. Schließlich, und das überrascht nicht, wurde Berberin mit einer Verbesserung der Lebensqualität der Patienten in Verbindung gebracht, während in der Placebogruppe keine derartige Veränderung festgestellt wurde .¹³

Mehrere Studien legen nahe, dass Berberin bei SIBO wirksam sein kann. Zusätzlich zu den oben genannten Vorteilen bei Reizdarmsyndrom hemmt Berberin das Wachstum von Bakterien und Hefepilzen im Dünndarm, und in Tiermodellen verbessert Berberin auch die Darmmotilität. Diese Wirkung auf die Motilität ist ein weiteres wichtiges Ziel bei Patienten mit SIBO (und IBS).¹⁴ 

Berberin hat signifikante Auswirkungen auf die Gesundheit der Leber gezeigt. Jüngste Forschungen haben sich auf seine Fähigkeit konzentriert, die Leberfunktion bei Steatose zu unterstützen, der Einlagerung von Fett in die Leber, die zu Leberfunktionsstörungen führt. Dieses Problem tritt häufig bei Menschen auf, die übergewichtig oder fettleibig sind oder an Typ-2-Diabetes leiden. Berberin in einer Dosierung von 500 mg dreimal täglich vor den Mahlzeiten hat bei diesen Probanden eine deutliche Verbesserung der Leberfunktion gezeigt.^15,16 

Darmgesundheit

Wie oben beschrieben, scheint Berberin nicht nur gegen krankheitsverursachende Organismen zu wirken, sondern auch das Wachstum von gesundheitsfördernden Bakterien zu fördern . Die vorhandenen Daten zu Berberin sind ziemlich überzeugend, dass seine gesundheitlichen Vorteile bei Gewichtsmanagement, Insulinresistenz und Entzündungen größtenteils aus der Modulation des Darmmikrobioms resultieren könnten.^17-19

Eine der signifikanten Veränderungen, die bei einer Berberin-Supplementierung im Darmmikrobiom beobachtet wurden, ist die erhöhte Abundanz des nützlichen Bakteriums Akkermansia muciniphila. Dieses Bakterium spielt eine entscheidende Rolle für die Gesundheit des Darms, da es eng mit den Darmzellen zusammenarbeitet, um die Mucinschicht zu bilden, die die Darmschleimhaut vor Schäden schützt. Berberin steigert die Herstellung und Sekretion von Muzin, und der Begriff "muciniphila" bedeutet wörtlich übersetzt "schleimliebend". Akkermansia muciniphila liebt Mucin und nutzt es als Nahrung. Die Kombination aus verbesserter Muzinsekretion und gesunden Mengen von Akkermansia muciniphila bedeutet eine gesunde Darmbarriere.¹⁷

Eine dünne oder fehlende Muzinschicht wird mit einer erhöhten Darmdurchlässigkeit (Leaky Gut) und Entzündungen in Verbindung gebracht. Die Besiedlung mit Akkermansia muciniphila im Darm steht in umgekehrtem Zusammenhang mit Fettleibigkeit, Diabetes, metabolischem Syndrom und geringgradigen chronischen Entzündungen. Mit anderen Worten, wenn der Gehalt und die Aktivität von Aklermansia muciniphila niedrig sind, schlagen diese Störungen Wurzeln. Diese Erkrankungen sind mit einer veränderten Barrierefunktion des Darms aufgrund eines verminderten Mucinschutzes verbunden. Dies führt zur Aufnahme vieler Giftstoffe aus dem Darm, die eine Kaskade verschiedener Systeme auslösen, die chronische Entzündungen und Insulinresistenz fördern.¹⁸

Berberin trägt dazu bei, diese undichte Stelle im Darm zu beseitigen, indem es die Mucinproduktion und das Wachstum von Akkermansia muciniphila fördert. Dies wiederum führt zu einer verbesserten Darmbarriere, einer Verringerung der zirkulierenden Toxine aus dem Darm und einem deutlichen Rückgang der Entzündungen. 

Berberin erhöht auch den Gehalt an anderen gesundheitsfördernden Bakterien, wie  Bifidobacterium. Diese Spezies fördert auch die Darmgesundheit, verringert die Aufnahme von Giftstoffen aus dem Darm und reduziert Entzündungen im Darm und im Körper.¹⁹

Blutzucker

Das Berberin wurde in mehr als 50 klinischen Doppelblindstudien eingehend untersucht, um normale Blutzucker-, Cholesterin- und Blutdruckwerte sowie die Gesundheit der Leber zu unterstützen . Diese klinischen Doppelblindstudien am Menschen belegen die Wirksamkeit und Sicherheit des Berberins bei der Förderung dieser gesundheitlichen Vorteile.^20-24

In Bezug auf die Unterstützung der Blutzuckerkontrolle zeigten die Ergebnisse recht überzeugend, dass Berberin (500 mg zwei- bis dreimal täglich) zusammen mit einer Lebensstilintervention den Nüchternblutzucker, den Blutzucker nach einer Mahlzeit und den glykosylierten Hämoglobinwert (HbA1c) stärker unterstützt als eine Lebensstilintervention allein oder ein Placebo. Neuere Formen von Berberin zeigen noch bessere klinische Vorteile. So wurden beispielsweise Studien mit Berbevis®, einer patentierten Berberin-Phospholipid-Matrix, die in Berberin Advanced von California Gold Nutritionenthalten ist, aufgrund der verbesserten Absorption noch bessere Ergebnisse im Vergleich zu normalem Berberin gezeigt. In einer doppelblinden, placebokontrollierten Studie mit 49 Probanden zeigten sich bei denjenigen, die zwei Monate lang zweimal täglich 550 mg Berbevis® erhielten, signifikante Verbesserungen der Insulinsensitivität, der Blutzuckerkontrolle, der Blutfette, der Gesamtfettmasse (-6 %) und der abdominalen (viszeralen) Fettmasse (-11 %).²⁵ 

Und in einer anderen Doppelblindstudie zeigte Berbevis® in einer Dosierung von 550 mg einmal täglich ähnliche Vorteile bei der Blutzuckerkontrolle, den Blutfetten und den Körperfettmessungen, aber die Forscher stellten auch eine 11%ige Abnahme des Verhältnisses von Körperfett zu Muskelmasse fest.[38] Diese letzte Messung deutet darauf hin, dass Berbevis® möglicherweise dazu beiträgt, den Fettabbau bevorzugt zu fördern und die Muskelmasse zu erhalten.²⁶

Neben der Unterstützung eines normalen Gesamtcholesterinspiegels hat sich gezeigt, dass Berberin auch einen normalen LDL-Cholesterin- und Triglyceridspiegel unterstützt. Außerdem senkt es nachweislich ein anderes Blutfett, das Apolipoprotein B, das mit einem wichtigen Indikator für die Gefäßgesundheit in Verbindung gebracht wird, um 15 %. 

GLP-1 

Berberin erzeugt diese metabolischen Effekte durch verschiedene Mechanismen. Zusätzlich zu seinen Auswirkungen auf das Mikrobiom erhöht Berberin nachweislich das Glucagon-like Peptide-1 (GLP-1), ein Hormon, das im Dünn- und Dickdarm von Zellen, den so genannten L-Zellen, ausgeschüttet wird. GLP-1 verstärkt die Wirkung von Insulin, was zu einer verbesserten Blutzuckerkontrolle und zur Förderung des Sättigungsgefühls führt.²⁸

Medikamente, die GLP-1 nachahmen, so genannte GLP-1-Agonisten, wie Semaglutid und Tirzepatid, sind zu beliebten Medikamenten zur Behandlung von Diabetes und Fettleibigkeit geworden. Berberin hat zwar einige Wirkungen, die die natürliche GLP-1-Wirkung unterstützen, aber seine gewichtsreduzierende Wirkung ist im Vergleich zu den GLP-1-Agonisten bescheiden. 

Energie

Das Berberin aktiviert auch die AMP-aktivierte Proteinkinase (AMPk), ein Enzym, das an der Aktivierung der Mitochondrien und der Regulierung des Energieniveaus des Körpers beteiligt ist. Indem es auf diesen Weg abzielt, regt Berberin die Aufnahme von Glukose in die Zellen an, wo sie in Energie umgewandelt wird. Die Aktivierung von AMPk ist auch der Schlüssel zur Funktion des Berberins bei der Regulierung der Blutfette, wie LDL-Cholesterin, Gesamtcholesterin und Triglyceride. Dieses Enzym fungiert als Hauptschalter und reguliert die Energieproduktion und -speicherung sowie den Fettstoffwechsel. Es unterstützt die Verbrennung von Fettsäuren in den Zellen, stabilisiert die Rezeptoren für LDL-Cholesterin und hemmt die Bildung von Lipiden in der Leber. 

Berberin fördert auch die Insulinempfindlichkeit, indem es die Anzahl und Aktivität der verfügbaren Insulinrezeptoren erhöht. Dadurch kann dieselbe Insulinkonzentration die Glukose effektiver aus dem Blutkreislauf entfernen. Ein effizienterer Einsatz von Insulin ist die Grundlage für eine erfolgreiche Unterstützung eines gesunden Blutzuckerspiegels sowie für Appetitkontrolle und Gewichtsmanagement.

Gewichtsregulierung 

Wie oben beschrieben, hat Berberin einige Vorteile bei der Unterstützung des Gewichtsmanagements durch die oben beschriebenen Mechanismen gezeigt, insbesondere durch seine Auswirkungen auf die Erhöhung der GLP-1-Sekretion und dadurch die Verbesserung der Insulinempfindlichkeit und die Förderung des Sättigungsgefühls.^27-28 Aber Berberin übt auch viele andere Mechanismen aus, die bei der Gewichtskontrolle helfen.²⁹

Mindestens ein Dutzend doppelblinder, placebokontrollierter klinischer Studien haben die gewichtsregulierende Wirkung von Berberin beim Menschen untersucht. Die meisten dieser Studien wurden an Personen durchgeführt, die unter dem metabolischen Syndrom leiden, einem Zustand, der durch abdominale Fettleibigkeit, Insulinresistenz und erhöhte Blutfette gekennzeichnet ist.

Neben einer Verringerung des Body-Mass-Index gab es in diesen Studien auch Verbesserungen der Insulinsensitivität, der viszeralen Fettmasse, der fettregulierenden Hormone, des Taillenumfangs und der Entzündungsmarker .^30-31 In einer Studie wurden 37 Männer und Frauen mit metabolischem Syndrom drei Monate lang dreimal täglich 300 mg Berberin verabreicht. Der Body-Mass-Index (BMI) sank von 31,5 auf 27,4,25. In einer anderen Studie bewirkten 500 mg Berberin dreimal täglich einen durchschnittlichen Gewichtsverlust von 5 Pfund über 12 Wochen. Und wie oben beschrieben, zeigen neuere Formen von Berberin, wie Berbevis®, sogar noch bessere Ergebnisse. 

Nebenwirkungen + Sicherheitsaspekte 

Berberin ist im Allgemeinen in der empfohlenen Dosierung (500 mg zwei- bis dreimal täglich vor den Mahlzeiten) gut verträglich. 

Nebenwirkungen sind im Allgemeinen leicht und können Übelkeit, Durchfall, Verstopfung, Blähungen, und/oder Bauchschmerzen umfassen. Berberin und berberinhaltige Pflanzen werden für den Gebrauch während der Schwangerschaft nicht empfohlen .

Berberin kann die Aufnahme von Tetracyclin und verwandten Antibiotika beeinträchtigen. Berberin bewirkt eine signifikante Hemmung der CYP3A-Enzyme beim Menschen. Da die meisten Arzneimittel durch diese Enzyme verstoffwechselt werden, kann Berberin die Clearance vieler Medikamente verringern und dadurch deren Wirkung verstärken.

Berberin kann die Wirkung von oralen Hypoglykämie-Medikamenten durch eine Vielzahl von Effekten verstärken, die die Insulinempfindlichkeit verbessern. Menschen, die orale Hypoglykämie-Medikamente oder Insulin einnehmen, sollten ihren Blutzuckerspiegel überwachen, wenn sie Berberin einnehmen. Der verschreibende Arzt muss möglicherweise die Medikamenten- oder Insulindosierung anpassen.

Quellenangaben:

1. Di Pierro F. Auswirkungen von Berberin auf die menschlichen Darmbakterien. Nutrafoods 2018;17:5-8.
2. Dong C, Yu J, Yang Y, Zhang F, Su W, Fan Q, Wu C, Wu S. Berberine, a potential prebiotic to indirectly promote Akkermansia growth through stimulating gut mucin secretion. Biomed Pharmacother. 2021 Jul;139:111595. 
3. Zhang Y, Gu Y, Ren H, et al. Auswirkungen von Berberin und Probiotika auf das Darmmikrobiom bei Typ-2-Diabetes (die PREMOTE-Studie). Nat Commun. 2020 Oct 6;11(1):5015.
4. Imenshahidi M, Hosseinzadeh H. Berberis Vulgaris and Berberine: Ein aktueller Überblick. Phytother Res. 2016 Nov;30(11):1745-1764. 
5. Bhakat MP, Nandi N, Pal HK, et al. Therapeutische Prüfung von Berberinsulfat bei unspezifischer Gastroenteritis . Indian Med J 1974;68:19-23.
6. Desai AB, Shah KM, Shah DM. Berberin in der Behandlung von Diarrhöe. Ind Pediatr 1971;8:462-465.
7. Sack RB, Froehlich JL. Berberin hemmt die intestinale sekretorische Reaktion von Vibrio cholerae Toxine und Escherichia coli Enterotoxine. Infect Immun 1982;35:471-475.
8. Choudry VP, Sabir M, Bhide VN. Berberin bei Giardiasis. Indian Pediatr 1972;9:143-146.
9. Kamat SA. Klinische Studie mit Berberinhydrochlorid zur Kontrolle von Diarrhöe bei akuter Gastroenteritis. J Assoc Physicians India 1967;15:525-529.
10. Khin-Maung-U, Myo-Khin, Nyunt-Nyunt-Wai, et al. Klinische Studie von Berberin bei akuter wässriger Diarrhöe. BMJ 1985;291:1601-1605.
11. Rabbani GH, Butler T, Knight J, et al. Randomisierte kontrollierte Studie zur Berberinsulfat-Therapie bei Diarrhöe aufgrund von enterotoxigenem Escherichia coli und Vibrio cholerae. J Infect Dis 1987;155:979-984.
12. Khin-Maung-U, Myo-Khin, Nyunt-Nyunt-Wai, et al. Klinische Studie von Berberin bei akuter wässriger Diarrhöe. Br Med J (Clin Res Ed). 1985 Dec 7;291(6509):1601-5
13. Chen C, Tao C, Liu Z, et al. A Randomized Clinical Trial of Berberine Hydrochloride in Patients with Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome. Phytother Res. 2015 Nov;29(11):1822-7.
14. Chen C, Lu M, Pan Q, et al. Berberin verbessert die Darmmotilität und die viszeralen Schmerzen in Mausmodellen, die die Symptome des Reizdarmsyndroms (IBS-D) in einer Opioid-Rezeptor-abhängigen Art und Weise nachahmen. PLoS One. 2015 Dec 23;10(12):e0145556.
15. Koperska A, Moszak M, Seraszek-Jaros A, et al. Wirkt sich Berberin auf anthropometrische, hepatische und metabolische Parameter bei Patienten mit einer Fettlebererkrankung im Zusammenhang mit einer metabolischen Dysfunktion aus? Randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie. J Physiol Pharmacol. 2024 Jun;75(3).
16. Nie Q, Li M, Huang C, Yuan Y, et al. Die klinische Wirksamkeit und Sicherheit von Berberin bei der Behandlung der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung: eine Meta-Analyse und systematische Überprüfung. J Transl Med. 2024 Mar 1;22(1):225.
17. Ghotaslou R, Nabizadeh E, Memar MY, et al. Die Stoffwechsel-, Schutz- und Immunfunktionen von Akkermansia muciniphila. Microbiol Res. 2023 Jan;266:127245.
18. Li J, Yang G, Zhang Q, Liu Z, Jiang X, Xin Y. Funktion von Akkermansia muciniphila bei Typ-2-Diabetes und verwandten Krankheiten. Front Microbiol. 2023 Jun 15;14:1172400.Gupte S. Use of berberine in the treatment of giardiasis. Am J Dis Child 1975;129:866.
19. Ming J, Yu X, Xu X, et al. Wirksamkeit und Sicherheit von Bifidobacterium und Berberin bei menschlicher Hyperglykämie und ihre regulierende Wirkung auf die Darmmikrobiota: eine multizentrische, doppelblinde, randomisierte, parallel kontrollierte Studie. Genome Med. 2021 Aug 9;13(1):125.
20. Guo J, Chen H, Zhang X, et al. The Effect of Berberine on Metabolic Profiles in Type 2 Diabetic Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Oxid Med Cell Longev. 2021 Dec 15;2021:2074610. 
21. Panigrahi A, Mohanty S. Wirksamkeit und Sicherheit von HIMABERB® Berberin zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels bei Patienten mit Prädiabetes: doppelblinde, placebokontrollierte und randomisierte Pilotstudie. BMC Endocr Disord. 2023 Sep 7;23(1):190. \
22. Zhao JV, Yeung WF, Chan YH, Vackova D, Leung JYY, Ip DKM, Zhao J, Ho WK, Tse HF, Schooling CM. Wirkung von Berberin auf Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Eine mechanistische, randomisierte, kontrollierte Studie. Nutrients. 2021 Jul 26;13(8):2550. 
23. Blais JE, Huang X, Zhao JV. Allgemeine und geschlechtsspezifische Wirkung von Berberin bei der Behandlung von Dyslipidämie bei Erwachsenen: Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse von randomisierten, placebokontrollierten Studien. Drugs. 2023 Apr;83(5):403-427. 
24. Yang L, Zhu W, Zhang X, Zhou X, Wu W, Shen T. Efficacy and safety of berberine for several cardiovascular diseases: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Phytomedicine. 2023 Apr;112:154716.
25. Rondanelli M, Gasparri C, Petrangolini G, et al. Berberinphospholipid wirkt sich positiv auf das glykämische Profil von übergewichtigen Personen mit gestörtem Nüchternblutzucker (IFG) aus: eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2023 Jul;27(14):6718-6727. 
26. Cesarone MR, Hu S, Belcaro G, et al. Präventive Behandlung der Borderline-Hyperlipidämie mit Berberin PL zur asymptomatischen Vorbeugung der frühen Atherosklerose. Minerva Gastroenterol (Turin). 2023 Okt 19.
27. Araj-Khodaei M, Ayati MH, Azizi Zeinalhajlou A, et al. Berberin-induziertes Glucagon-like Peptide-1 und sein Mechanismus zur Kontrolle von Typ-2-Diabetes mellitus: ein umfassender Überblick über die Wirkungsweise. Arch Physiol Biochem. 2023 Nov 3:1-8
28. Yang WL, Zhang CY, Ji WY, et al. Berberin-Metaboliten stimulieren die GLP-1-Sekretion, indem sie oxidativen Stress und mitochondriale Dysfunktion lindern. Am J Chin Med. 2024 Feb 8:1-22. 
29. Askari VR, Khosravi K, Baradaran Rahimi V, Garzoli S. A Mechanistic Review on How Berberine Use Combates Diabetes and Related Complications: Molekulare, zelluläre und stoffwechselbedingte Wirkungen. Pharmaceuticals (Basel). 2023 Dec 20;17(1):7. 
30. Asbaghi O, Ghanbari N, Shekari M, Reiner Ž, Amirani E, Hallajzadeh J, Mirsafaei L, Asemi Z. The effect of berberine supplementation on obesity parameters, inflammation and liver function enzymes: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Nutr ESPEN. 2020 Aug;38:43-49. 
31. Xiong P, Niu L, Talaei S, Kord-Varkaneh H, Clark CCT, Găman MA, Rahmani J, Dorosti M, Mousavi SM, Zarezadeh M, Taghizade-Bilondi H, Zhang J. The effect of berberine supplementation on obesity indices: Eine Dosis-Wirkungs-Meta-Analyse und systematische Überprüfung von randomisierten kontrollierten Studien. Complement Ther Clin Pract. 2020 May;39:101113.