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Wie man SIBO ohne Antibiotika behandelt

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Eine bakterielle Überbesiedelung des Dünndarms, auch bekannt als SIBO, tritt auf, wenn es zu einer übermäßigen Vermehrung von Bakterien im Dünndarm kommt. Der herkömmliche Ansatz zur Behandlung von SIBO besteht in der Einnahme von Antibiotika. Je nach Art der vorhandenen gasbildenden Bakterien kann eine Standard-Antibiotikatherapie bei SIBO Rifaximin, Neomycin und/oder Metronidazol umfassen. 

Antibiotika sind jedoch nicht die einzige Behandlungsmöglichkeit bei SIBO, und manche Menschen möchten SIBO vielleicht auf natürliche Weise mit antimikrobiellen Kräutern behandeln. Lies weiter, um alles zu erfahren, was du über SIBO, seine Ursachen und natürliche Behandlungsalternativen zur Wiederherstellung deiner Darmgesundheit wissen musst. 

Was ist SIBO?        

Eine bakterielle Überbesiedelung des Dünndarms (SIBO) ist definiert als das Vorhandensein einer übermäßigen Anzahl von Bakterien im Dünndarm. Im Dünndarm sollten im Vergleich zum Dickdarm nur sehr wenige Bakterien vorkommen, denn im Dickdarm befindet sich der Großteil der in deinem Körper lebenden Bakterien. Eine übermäßige Vermehrung von Bakterien im Dünndarm kann zu gesundheitlichen Problemen führen, darunter SIBO, Verdauungsstörungen und Mangelernährung.1 

Eine übermäßige Vermehrung von Bakterien im Dünndarm führt zu einer Dysbiose, also einem Ungleichgewicht der Darmmikroorganismen. Das führt dazu, dass Bakterien im Dünndarm Kohlenhydrate verdauen und dabei Gase bilden, die zu Blähungen, Verstopfung, Durchfall, Übelkeit und anderen Symptomen führen können. 

Zu den drei wichtigsten Gasen, die bei SIBO entstehen, gehören Wasserstoff, Methan und Schwefelwasserstoff. Normalerweise dominiert bei SIBO ein bestimmtes Gas. Es kann aber auch sein, dass jemand alle drei hat: 

  • Wasserstoffdominant: Diese häufigste Form von SIBO tritt auf, wenn es zu einer übermäßigen Vermehrung von Bakterien kommt, die Wasserstoffgas produzieren. Zu den Symptomen, bei denen Wasserstoff im Vordergrund steht, können Blähungen und Durchfall gehören. 
  • Methan-dominant: Tritt auf, wenn es zu einer übermäßigen Vermehrung von Bakterien kommt, die Methangas produzieren. Zu den Symptomen, bei denen Methan im Vordergrund steht, können Verstopfung und Blähungen gehören. 
  • Schwefelwasserstoff-dominant: Tritt auf, wenn sich Bakterien, die Schwefelwasserstoffgas produzieren, übermäßig vermehren. Zu den Symptomen einer Schwefelwasserstoffvergiftung können übelriechendes Gas und Durchfall gehören. 

SIBO-Symptome

Die SIBO-Symptome variieren je nach Art des vorherrschenden Gases und der Dauer der SIBO-Überwucherung. Zu den typischen SIBO-Symptomen gehören:

  • Blähungen
  • Übermäßig übelriechendes Gas 
  • Fettiger Stuhl 
  • Völlegefühl im Bauch nach dem Essen
  • Bauchschmerzen
  • Übelkeit 
  • Durchfall, oft wässrig
  • Appetitlosigkeit
  • Unbeabsichtigter Gewichtsverlust

Wie man SIBO diagnostiziert

Symptome können der erste Hinweis darauf sein, dass jemand an SIBO leidet, und der Anlass sein, einen Arzt aufzusuchen, um weitere Untersuchungen durchführen zu lassen. Ein Stuhltest kann zwar dabei helfen, eine Darmdysbiose und andere Ungleichgewichte im Verdauungssystem festzustellen, ist aber keine zuverlässige Methode zur Diagnose von SIBO. Das liegt daran, dass Stuhlproben oft Aufschluss über den Gesundheitszustand des Dickdarms geben, während SIBO im Dünndarm auftritt. 

Die beste Methode zur Diagnose von SIBO ist ein nicht-invasiver Atemtest für zu Hause. Es misst die Menge an Wasserstoff, Methan und Schwefelwasserstoff in deinem Darm. Die Testanweisungen variieren je nach Test und Testanbieter. Die folgenden Anweisungen zur Vorbereitung und Probenentnahme gelten jedoch typischerweise für SIBO-Tests. 

  • 7 Tage vor der Entnahme: Nimm keine Medikamente zur Förderung der Darmtätigkeit und keine Abführmittel mehr ein.
  • 24 Stunden vor der Probenentnahme: Vermeide fermentierbare Lebensmittel wie komplexe Kohlenhydrate. Halte dich in den 24 Stunden vor der Probenentnahme an eine strenge Diät, die ausschließlich aus Fleisch, Tofu, Eiern und weißem Reis besteht. Beschränke die Gewürze auf Öle, Salz und Pfeffer. Zu den Getränken gehören beispielsweise Kaffee, Wasser oder Tee ohne Milch oder Zuckerzusatz. 
  • 8 bis 12 Stunden vor der Blutentnahme: Nimm keine Nahrung zu dir. Du darfst während dieser Zeit Wasser trinken. 
  • Entnahmetag: Nimm deine Atemproben gleich morgens als Erstes nach einer Nacht Fasten ab. Im Rahmen der Probenentnahme wirst du eine Glukose- oder Laktulose-Lösung zu dir nehmen. Befolge die Testanweisungen zur Entnahme deiner Atemproben, einschließlich der erforderlichen Menge und Dauer der Atemproben. In der Regel werden insgesamt acht bis zehn Proben entnommen. Du beginnst mit einer Basisprobe und trinkst dann die Glukose- oder Laktuloselösung. Die restlichen Atemproben werden in festgelegten Zeitabständen über einen Zeitraum von zwei bis vier Stunden entnommen. Während der Entnahme wirst du fasten. Sobald die Untersuchung abgeschlossen ist, kannst du wieder wie gewohnt essen und trinken. 
  • Einsendung von Proben: Die Schritte zum ordnungsgemäßen Versand deiner Atemproben findest du in deiner Testanleitung. 

Die obigen Informationen geben zwar einen allgemeinen Überblick darüber, was dich bei einem SIBO-Atemtest erwartet, aber lies dir vor der Durchführung des Tests immer deine persönlichen Anweisungen zur Probenentnahme durch. 

Die eigentliche Ursache von SIBO

SIBO ist ein Anzeichen dafür, dass man sich umfassender mit der Darmgesundheit befassen muss. SIBO kann aus verschiedenen Gründen entstehen, unter anderem, aber nicht ausschließlich, aus den folgenden:

  • Übermäßiger oder chronischer Alkoholkonsum
  • Häufiger Einsatz von Antibiotika
  • Schilddrüsenunterfunktion
  • Operationen wie ein Magenbypass oder eine Gastrektomie, die zu einer Verstopfung im Dünndarm führen können
  • Infektionen
  • Lebensmittelvergiftung

SIBO kann sich auch aus Verdauungsproblemen wie den folgenden entwickeln:

  • Verlangsamte Peristaltik aufgrund eines geschwächten Migrationsmotorikkomplexes
  • Mangelnde Gallenproduktion
  • Zu wenig Magensäure
  • Leaky-Gut-Syndrom oder Darmpermeabilität 

Um SIBO wirksam zu behandeln, muss man den allgemeinen Gesundheitszustand der betroffenen Person beurteilen und andere Ungleichgewichte oder Erkrankungen angehen. 

Wie man SIBO auf natürliche Weise behandelt         

SIBO lässt sich nicht allein durch eine Ernährungsumstellung behandeln. Wenn sich unerwünschte Bakterien im Darm vermehrt haben, müssen diese Bakterien abgetötet und ausgeschieden werden. Bei der herkömmlichen SIBO-Behandlung werden dazu Antibiotika eingesetzt. Natürliche antimikrobielle Wirkstoffe wie Oreganoöl, Berberin und Allicin bieten jedoch einen alternativen Ansatz, um den Darm von einer bakteriellen Überbesiedelung zu befreien. 

Art, Menge und Anwendungsdauer der eingesetzten antimikrobiellen Mittel hängen von der vorherrschenden Gasart ab. Neben der Bekämpfung der bakteriellen Überwucherung kann eine angepasste Ernährung dazu beitragen, die SIBO-Symptome zu lindern, das weitere Wachstum der Bakterien zu unterbinden und die Darmgesundheit wiederherzustellen. 

Ein allgemeiner 3-Stufen-Behandlungsplan für SIBO umfasst Folgendes:

  1. Die Bakterien mit der Low-FODMAP-Diät aushungern 
  2. Töte die Bakterien mit antimikrobiellen Mitteln ab 
  3. Die Darmgesundheit durch Ernährung, Kräuter und Änderungen des Lebensstils wiederherstellen

Was ist die Low-FODMAP-Diät?

Die Low-FODMAP-Diät ist eine kurzfristige Eliminationsdiät. Dabei geht es darum, Lebensmittel mit hohem FODMAP-Gehalt zu meiden, um auslösende Lebensmittel zu identifizieren, Verdauungsbeschwerden in den Griff zu bekommen und die Symptome des Reizdarmsyndroms (IBS) und von SIBO zu lindern. FODMAP steht für fermentierbare Oligosaccharide, Disaccharide, Monosaccharide und Polyole. 

Zu den Lebensmitteln mit hohem FODMAP-Gehalt gehören unter anderem: 

  • Getreide: Weizen, Roggen
  • Obst: Apfel, Birne, Wassermelone 
  • Gemüse: Zwiebeln, Knoblauch, Lauch, Blumenkohl, die meisten Pilzsorten
  • Milchprodukte: Milch und die meisten Milchprodukte
  • Hülsenfrüchte: die meisten Bohnen 

Die Einhaltung einer FODMAP-armen Ernährung während einer SIBO-Behandlung kann dazu beitragen, die unerwünschten Bakterien auszuhungern und die SIBO-Symptome zu lindern. Eine FODMAP-arme Ernährung kann zwar Menschen mit SIBO-Symptomen wie Blähungen und Völlegefühl helfen, allein reicht sie jedoch nicht aus, um die bakterielle Überwucherung im Dünndarm vollständig zu beseitigen; daher ist eine antimikrobielle Behandlung erforderlich. 

Natürliche Nahrungsergänzungsmittel zur Behandlung von SIBO

Biofilm-Zerstörer

Viele Bakterien bilden um sich herum eine Schutzschicht, die als Biofilm bezeichnet wird und sie widerstandsfähiger gegen Antibiotika und antimikrobielle Wirkstoffe macht. Biofilm-Zerstörer, die ein bis zwei Wochen vor Beginn einer antimikrobiellen Behandlung eingenommen werden, helfen dabei, den Biofilm aufzubrechen, wodurch die Bakterien besser auf die Behandlung ansprechen. Zu den Biofilm-Hemmern zählen Nahrungsergänzungsmittel wie KnoblauchOreganoölN-Acetylcystein (NAC)sowie natürlich zusammengesetzte Nahrungsergänzungsmittel, die den Biofilm aufbrechen. 

Antimikrobielle Mittel

Antimikrobielle Mittel sind natürliche Substanzen, die Mikroorganismen abtöten oder deren Wachstum verhindern. Sie können ein bis zwei Wochen nach der Einnahme eines Biofilm-Zerstörers verabreicht werden. 

  • Berberin: Berberin ist ein pflanzliches antimikrobielles Mittel zur Behandlung von SIBO, bei dem Wasserstoff oder Schwefelwasserstoff im Vordergrund steht. 
  • Oregano: Oreganoöl ist ein wirkungsvolles pflanzliches Antibiotikum mit pilzhemmenden, antiviralen und antimikrobiellen Eigenschaften. Es wird in der Regel zwei bis sechs Wochen lang eingenommen, um eine durch Wasserstoff oder Schwefelwasserstoff dominierte SIBO zu behandeln. Zu den Nebenwirkungen der Einnahme von Oreganoöl können Übelkeit und Magenbeschwerden gehören. 
  • Allicin: Allicin ist der wichtigste Wirkstoff, der in Knoblauchvorkommt. Es hat antimikrobielle Eigenschaften, die dem Körper helfen, eine übermäßige Vermehrung von Bakterien zu bekämpfen. Allicin kann bei der Behandlung eines methan-dominanten SIBO sehr wirksam sein. 

Bevor du ein Antibiotikum gegen SIBO einnimmst, solltest du dich mit deinem Arzt beraten, um die optimale Dosis und Behandlungsdauer zur Unterstützung deines Darmmikrobioms festzulegen. 

Prokinetika

Ein prokinetisches Nahrungsergänzungsmittel soll die Peristaltik, also die Kontraktionen der Muskeln im Magen-Darm-Trakt, anregen. Diese Nahrungsergänzungsmittel unterstützen den wandernden Motorikkomplex (MMC), eine Abfolge von Kontraktionen, die dabei helfen, die Nahrung durch den Verdauungstrakt zu befördern. Der MMC ist wie ein Besen, der dabei hilft, den Magen-Darm-Trakt zu reinigen und die Nahrung weiterzubefördern – ein Vorgang, der in der Regel 90 Minuten bis drei Stunden dauert. 

Bei SIBO kann die MMC geschwächt sein, was dazu führt, dass Nahrung und Bakterien länger im Darm verbleiben. Zu den prokinetischen Nahrungsergänzungsmitteln gehören Artischockenblattextrakt und Ingwerwurzelextrakt. Weitere Kräuter, die helfen könnten, sind SüßholzEibischwurzelund Rotulme

Bring deine Darmgesundheit wieder in Schwung

Mit einem Atemtest nach einem vier- bis sechswöchigen SIBO-Protokoll lässt sich die Menge der nach der Behandlung vorhandenen fermentierten Gase messen. Zwar gibt es keine Heilung für SIBO – sobald man SIBO hat, bleiben immer gewisse Mengen an Bakterien im Darm zurück –, doch ist es möglich, dass sich SIBO in Remission befindet. Eine gute Darmgesundheit ist entscheidend für eine langfristige Remission bei SIBO. Zu den gesunden Gewohnheiten, die die Darmgesundheit fördern, gehören: 

  • Stress bewältigen und abbauen: Chronischer Stress wirkt sich negativ auf die Darmgesundheit aus und verstärkt Entzündungen, was möglicherweise zum Leaky-Gut-Syndrom, zu einer Veränderung der Darmflora und zu Verdauungsproblemen wie Durchfall, Übelkeit, Blähungen, Magenverstimmung und vielem mehr führen kann. Die Umsetzung von täglichen Gewohnheiten zum Stressmanagement– darunter Bewegung, Zeit in der Natur, ausreichend Schlaf oder ein beruhigendes Hobby wie Lesen, Zeichnen oder Basteln – unterstützt das Nervensystem und kann die Stressreaktion des Körpers verbessern. 
  • Prokinetika: Nimm nach Abschluss eines SIBO-Protokolls noch mindestens drei Monate lang prokinetische Nahrungsergänzungsmittel ein, um die MMC zu stärken und zu unterstützen.
  • Fermentierte Lebensmittel: Fermentierte Lebensmittel wie Sauerkraut, Kombuchaund Kimchi enthalten von Natur aus Probiotika, die die Darmgesundheit fördern.
  • Probiotika: Probiotika sind nützliche Bakterien, die in deinem Darm leben, die Darmgesundheit verbessern und weitere gesundheitliche Vorteile mit sich bringen.2 Du kannst dazu beitragen, deinen Darm mit diesen nützlichen Bakterien zu besiedeln, indem du probiotikareiche Lebensmittel isst oder ein Probiotika-Präparateinnimmst. 
  • Präbiotika: Präbiotika versorgen die guten Bakterien in deinem Darm mit Nährstoffen, stärken sie und fördern ihr Wachstum. Zu den Präbiotika gehören bestimmte Arten von Ballaststoffen, die in Lebensmitteln wie Zwiebeln, Spargel, Knoblauch, Chicorée, Topinambur, Haferund Weizen vorkommen. 
  • Bewegung: Studien zeigen, dass regelmäßige Bewegung und Sport nicht nur helfen, Stress abzubauen, sondern auch die bakterielle Vielfalt im Darm fördern!3 
  • Schlaf: Während des Schlafs ruht sich der Körper aus, regeneriert sich und heilt. Strebe sieben bis acht Stunden ununterbrochenen Schlaf pro Nacht an, um eine optimale Darmgesundheit zu erreichen. 
  • Die besten Lebensmittel für eine gesunde Darmflora: Eine entzündungshemmende, ballaststoffreiche Vollwertkost ist am besten geeignet, um die Darmgesundheit zu fördern. Reduziere deinen Konsum von verarbeiteten und verpackten Lebensmitteln und konzentriere dich stattdessen auf Vollwertkost wie Obst, Gemüse, Nüsse &  SamenVollkornprodukteHülsenfrüchte, hochwertige tierische Proteine, Kräuter & Gewürzesowie fermentierte Lebensmittel. Bei der Ernährung gibt es keine Einheitslösung – jeder muss seine Ernährung individuell an seine Vorlieben und die Bedürfnisse seiner Darmgesundheit anpassen und dabei eventuelle Allergien oder Nahrungsmittelunverträglichkeiten berücksichtigen. 
  • Unterstützung der Verdauung: Verdauungsenzyme oder bittere Kräuter können ebenfalls zu einer optimalen Verdauung beitragen und so Blähungen, Völlegefühl und Verdauungsbeschwerden lindern. 
  • L-Glutamin: Die Aminosäure L-Glutamin kann eine gesunde Darmbarriere unterstützen und so dazu beitragen, die Darmpermeabilität zu verringern und Entzündungen im Darmtrakt zu lindern.4 

SIBO auf natürliche Weise in Remission bringen

Die als SIBO bezeichnete bakterielle Überwucherung im Dünndarm lässt sich nicht allein durch Ernährungsmaßnahmen behandeln. Zwar umfasst die Standardbehandlung bei SIBO den Einsatz von Antibiotika, doch können natürliche antimikrobielle Mittel wie Oreganoöl, Berberin und Allicin dazu beitragen, die bakterielle Überwucherung im Darm zu beseitigen und SIBO in Remission zu bringen. 

Ein natürliches Protokoll zur Behandlung von SIBO umfasst einen dreistufigen Behandlungsplan, der darin besteht, die Bakterien durch eine FODMAP-arme Ernährung auszuhungern, sie mit antimikrobiellen Mitteln abzutöten und die Darmgesundheit durch Ernährung, Kräuter und unterstützende Änderungen des Lebensstils wiederherzustellen. 

Wie bei allen Erkrankungen ist es wichtig, die zugrunde liegenden Ursachen von SIBO zu erkennen und zu behandeln – wie zum Beispiel eine Schilddrüsenunterfunktion, eine geschwächte Magen-Darm-Barriere, übermäßigen Alkoholkonsum oder bestimmte Medikamente –, um einem Rückfall von SIBO vorzubeugen.   Sprich mit deinem Arzt, wenn du glaubst, dass du an SIBO leidest, um eine für deinen Körper geeignete und sichere Behandlung zu finden.

Quellenangaben:

  1. Roszkowska P, Klimczak E, Ostrycharz E u. a. Bakterielle Überbesiedelung des Dünndarms (SIBO) und zwölf Gruppen verwandter Erkrankungen – Aktueller Wissensstand. Biomedicines. 2024;12(5):1030. 
  2. Yadav MK, Kumari I, Singh B, Sharma KK, Tiwari SK. Probiotika, Präbiotika und Synbiotika: Sichere Optionen für Therapeutika der nächsten Generation. Appl Microbiol Biotechnol. 2022;106(2):505–521. 
  3. Monda V, Villano I, Messina A u. a. Sport verändert die Darmflora und hat positive Auswirkungen auf die Gesundheit. Oxid Med Cell Longev. 2017;2017:3831972. 
  4. Kim MH, Kim H. Die Rolle von Glutamin im Darm und seine Bedeutung bei Darmerkrankungen. Int J Mol Sci. 2017;18(5). 

HAFTUNGSAUSSCHLUSS: Diese Aussagen wurden nicht von der US-amerikanischen Lebensmittel- oder Arzneimittelbehörde FDA geprüft. Die Produkte sind nicht zur Diagnose, Behandlung, Heilung oder Vorbeugung von Krankheiten zugelassen.